125I粒子植入不同体积肿瘤后相同缩小速度对剂量的影响

作者：杨智杰; 张宏涛; 于慧敏; 赵金鑫; 梁岩松; 高贞; 王娟^*

来源：介入放射学杂志, 2018, 27(10): 949-952.

• 放射性粒子植入
• 剂量
• 靶体积

目的探讨125I粒子植入不同大小肿瘤后周边剂量、缩小速度相同时剂量变化差异。方法采用计算机三维治疗计划系统(3D-TPS)勾画出两块边长分别为6 cm、4 cm正方体模拟肿瘤,处方剂量均为100 Gy,粒子活度均为1.48×107Bq。假设125I粒子植入后肿瘤向心性缩小、粒子均匀向心性集中且无粒子脱落及游走,若术后肿瘤体积每月以不同速度缩小,按缩小速度分组:两块正方体肿瘤每月分别缩小比例为上月肿瘤体积的20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%,分别设为A1～G1组、A2～G2组。根据125I粒子衰变规律,采用TPS模拟A1～G1组、A2～G2组术后1、2、3、4、5、6个月验证计划计算出两种大小肿瘤各组术后不同时间90%靶体积吸收剂量(D90)、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比(V150)、90%处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比(V90),比较两种肿瘤术后D90、V90、V150差异,分析不同大小肿瘤以20%～50%速度缩小时对剂量学的影响。结果不同大小肿瘤以相同速度缩小时D90均有差异,缩小速度大于25%时V150有明显差异,缩小速度大于20%时V90有明显差异。结论125I粒子植入后处方剂量与缩小速度相同时相同时间点大肿瘤D90和高剂量区均大于小肿瘤,提示大肿瘤可能更易引起并发症。

• 单位
  河北医科大学; 河北省人民医院