海南省2020年新生儿先天性心脏病的流行病学调查

作者：张笃飞; 张湘云^*

来源：中国儿童保健杂志, 2023, 31(01): 91-95.

DOI：10.11852/zgetbjzz2021-1797

• 先天性心脏病
• 患病率
• 民族
• 新生儿

目的 调查海南省新生儿先天性心脏病(CHD)的患病率及危险因素，获取海南省新生儿CHD的流行病学信息，为海南省建立新生儿CHD防治计划提供支持。方法 本研究采用多中心、多民族、横断面筛查研究，纳入2020年1月1日—12月31日在海南省17个城乡地区分娩机构连续出生的117 005例新生儿。采用经皮脉搏血氧饱和度(POX)联合心脏听诊筛查、超声心动图检查及随访等方法确定CHD病例。结果 共有572例新生儿(男性50.7%)被诊断为CHD,海南省活产儿的总体CHD患病率为4.89‰,不显著、显著、严重和危重型CHD患病率分别为2.13‰、2.25‰、0.28‰和0.23‰。最常见的CHD是房间隔缺损(ASD),患病率为1.889‰。显著型CHD和危重型CHD中早产儿占比明显高于无CHD的新生儿(χ2=4.088、4.923,P<0.05);严重型CHD和危重型CHD中低出生体重婴儿的比例明显高于无CHD的新生儿(χ2=24.284、110.556,P<0.001)。在患CHD的早产儿中，胎龄28～32周早产儿的CHD总占比为60.3%(47/78),高于胎龄33～36周早产儿的39.7%(31/78)(χ2=6.564,P<0.05);在患CHD的低出生体重儿中，出生体重1 500～<2 000 g者患CHD的总占比为63.0%(29/46),高于出生体重2 000～<2 500g者的37.0%(17/46)(χ2=6.261,P<0.05)。与汉族人口相比，其他一些民族(苗族、哈尼族和彝族)的CHD患病率明显较高(χ2=5.327、8.233、8.821,P<0.05)。相关性分析显示，新生儿CHD的患病率与海拔高度呈正相关(r=0.513,P<0.05)。结论 POX联合心脏听诊适用于偏远地区新生儿CHD筛查。早产、低出生体重和海拔升高是CHD的危险因素，在CHD筛查时应重点关注。

• 单位
  海南省妇女儿童医学中心