血清S100A12、sRAGE水平与AMI患者PCI术后冠状动脉无复流的相关性分析

作者：张明磊; 高建步^*; 王星; 解莉莉

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(03): 306-310.

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 急性心肌梗死
• 无复流
• S100钙结合蛋白A12
• 可溶性晚期糖基化终末产物受体

目的 研究血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）水平与急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉（冠脉）无复流的相关性。方法 选取2017年7月至2020年10月于南阳市中心医院心血管内科收治确诊的258例行PCI的AMI患者，根据术中即刻心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级分为复流组（n=176）和无复流组（n=82）。全自动生化分析仪检测两组患者行PCI前总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平；ELISA法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、S100A12和sRAGE水平；采用Pearson相关系数法对S100A12和sRAGE的相关性进行分析；使用Logistic回归分析影响AMI患者PCI术后冠脉无复流的因素；ROC工作特征曲线评估S100A12和sRAGE对AMI患者PCI后冠脉无复流的预测价值。结果 与复流组相比，无复流组患者血清中hs-CRP、S100A12水平显著增加，而sRAGE水平显著降低（P<0.05）；无复流组患者血清中S100A12和sRAGE水平呈显著负相关（r=-0.476,P=0.000）；多因素Logistic回归分析发现S100A12高水平、sRAGE低水平、发生血栓高负荷和hs-CRP高水平均是导致PCI后无复流发生的独立危险因素（P<0.05）;S100A12预测无复流发生的ROC曲线下面积为0.858，灵敏度87.80%，特异性71.59%;sRAGE预测无复流发生的ROC曲线下面积为0.909，灵敏度90.24%，特异性76.70%; S100A12和sRAGE联合预测无复流发生的ROC曲线下面积为0.939，灵敏度90.24%，特异性85.23%。结论 S100A12水平增加和sRAGE水平降低与AMI患者PCI术后冠脉无复流的发生密切相关，二者均是无复流发生的独立危险因素，两者联合对预测无复流发生具有较高的评估价值。

• 单位
  南阳市中心医院