摘要
目的 探讨晚期胃癌化疗患者在使用XELOX化疗方案与XELOX联合沙利度胺疗法中CYP2C19基因多态性与治疗效果的关系。方法 选取49例晚期胃癌化疗患者为研究对象,按照化疗方案不同将患者分为XELOX组(23例)和XELOX联合沙利度胺组(26例),并根据CYP2C19基因型不同,将XELOX组患者分为单独化疗强代谢(EM)组(13例)和单独化疗弱代谢(PM)组(10例);将XELOX联合沙利度胺组患者分为药物联合化疗EM组(17例)和药物联合化疗PM组(9例)。比较不同基因型晚期胃癌化疗患者近远期疗效和不良反应情况。结果 单独化疗EM组与单独化疗PM组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物联合化疗EM组与药物联合化疗PM组ORR和DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12~36个月,单独化疗EM组与单独化疗PM组中位生存期和1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物联合化疗EM组与药物联合化疗PM组中位生存期和1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单独化疗EM组与单独化疗PM组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物联合化疗EM组眩晕和恶心呕吐发生率(35.29%、35.29%)显著低于药物联合化疗PM组(77.78%、77.78%),差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19基因多态性对沙利度胺抗晚期胃癌的近远期疗效无明显影响,但EM型患者能够部分耐受化疗后的不良反应,对PM型患者在化疗方案中联合服用沙利度胺可提高疗效。
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