2020年6月—2023年4月临沂地区儿童流感流行病学及甲型流感临床特征

作者：陈洁; 张娜; 徐浩; 吕铁钢^*

来源：山东医药, 2023, 63(36): 73-77.

• 儿童流感
• 甲型流感
• 乙型流感
• 流感病毒
• 流行病学

目的 分析2020年6月—2023年4月临沂地区儿童流感流行病学及甲型流感临床特征。方法 收集2020年6月—2023年4月临沂市妇幼保健院儿科急诊及发热门诊就诊的流感样症状儿童鼻咽拭子标本6 651份，采用多重实时荧光PCR方法进行流感病毒检测与分型鉴定；同时记录患儿性别、年龄、发病时间、症状，并后续于电子病历系统中调取患儿实验室与影像学检查等临床资料。结果 6 651份儿童咽拭子标本中，流感阳性1 298例（19.52%），其中甲型流感1 015例（78.20%）、乙型流感283例（21.80%）。2020年6月—2021年5月、2021年6月—2022年5月、2022年6月—2023年4月流感阳性例数分别为24例（2.96%）、275例（10.50%）、999例（31.03%），各年度比较，P均<0.05。男性及女性流感阳性例数分别为785例（19.91%）、513例（18.94%），两性别比较，P>0.05。≥1岁者、1～3岁者、4～6岁者、7～14岁者流感阳性例数分别为172例（7.08%）、469例（22.04%）、466例（31.96%）、191例（30.08%）,4～6岁、7～14岁者与其他年龄段比较，P均<0.05。2020年6月—2023年4月临沂地区儿童流感出现了3次流行高发季节，其中2次甲型流感高发[2022年7月—10月（夏季）、2023年2月—4月（春季）]，1次乙型流感高发（2021年12月—2022年3月）。高发季节2022年夏季甲型流感阳性率低于2023年春季，2022年8月最高峰甲型流感阳性率低于2023年3月最高峰，2022夏季H1N1型、未分型甲型流感病毒低于2023年春季，H3N2型甲型流感病毒高于2023年春季，P均<0.05。2022年夏季1～3岁者甲型流感发生例数高于2023年春季，7～14岁者低于2023年春季，P均<0.05;2022年夏季高热、咳嗽发生例数低于2023年春季，呕吐、腹泻、肌痛发生例数高于2023年春季；2022年夏季支气管炎发生例数低于2023年春季，肌炎发生例数高于2023年春季，P均<0.05。2022年夏季甲型流感患儿白细胞计数4～12×109/L者高于2023年春季，≤4×109/L者低于2023年春季，P均<0.05。结论 2020年6月—2023年4月临沂地区儿童流感出现逐年增高趋势，2021年冬季到2022年春季为乙型流感流行，而2022年流感高发季节为2022年7月—10月（夏季），高峰期为8月份，均为甲型流感H3N2亚型，2023年流感高发季节为2023年2月—4月（春季），高峰期为3月份，以甲型流感H1N1亚型为主；4～6岁、7～14岁流感阳性率高于其他年龄段。高发季节夏季甲型流感儿童呕吐、腹泻等胃肠道症状较春季高发，更易引起肌炎、惊厥等并发症，而高发季节春季甲型流感儿童易出现高热、咳嗽，更易引起支气管炎，且易发展为重症。

• 单位
  临沂市妇幼保健院