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摘要
目的 研究住院儿童维持液治疗后低钠血症的发生情况，并分析影响儿童低钠血症发生的相关因素。方法 采用前瞻性、观察性研究方法，纳入2021年1月至2023年1月在南部战区总医院住院，需要至少24 h且超过1/2生理需要量静脉维持液治疗的儿童，收集基线资料、临床指标和检验指标，分析低钠血症发生情况及其影响因素。结果 共纳入111例住院儿童，其中中枢神经系统疾病40例、呼吸系统疾病14例、消化道疾病25例、血液肿瘤疾病20例、脓毒症/全身炎症反应综合征12例。低钠血症发生率为27.9%(31/111)，其中轻度低钠血症为23.4%(26/111)，中度低钠血症为4.5%(5/111)。多因素Logistic回归分析显示，较高的和肽素水平（中水平OR=146.528，高水平OR=524.775）、病重/病危状态（OR=7.732）是低钠血症发生的危险因素，较高的液体总张力（1/2～3/4张OR=0.014，≥3/4张OR=0.004）是低钠血症发生的保护因素。列联表分析显示，低和肽素水平或者输注较高张力维持液（≥1/2张）的患儿低钠血症发生率较低，分别为1.8%(1/56)、6.3%(2/32)。结论 需超过24 h维持液治疗的住院儿童低钠血症发生率较高，建议使用较高张力维持液（液体总张力≥1/2张），尤其是对高和肽素水平的儿童病例。
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单位第一临床医学院; 南方医科大学; 中国人民解放军南部战区总医院
