男男性行为者中新确诊HIV感染者及时衔接医疗行为情况及因素分析

作者：赵亚芳; 绳宇^*

来源：中国艾滋病性病, 2022, 28(05): 540-544.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2022.05.08

• 艾滋病病毒
• 男男性行为者
• 衔接医疗行为
• 抗病毒治疗

目的 了解MSM中新确诊HIV感染者及时衔接医疗行为（即在获得HIV感染确诊后的3个月内前往医院门诊开始ART）的影响因素。方法 在北京、武汉两地艾滋病定点医院，选择自2019年8月至2020年12月确诊HIV感染且符合纳入排除标准的MSM为研究对象，通过自填式问卷收集研究对象一般人口学特征、疾病资料、HIV相关歧视、家庭歧视、社会支持、精神健康因素水平，通过临床数据了解结局变量及时衔接医疗行为完成情况。采用逐步法非条件Logistic回归分析模型筛选及时衔接医疗行为的影响因素。结果 214名接受调查的MSM中，有72.9%(156人)完成了及时衔接医疗行为。多因素Logistic回归分析提示，已经向性伴暴露感染状况（OR=15.42,95%CI:2.02～117.92）、较高的社会支持水平（OR=1.21,95%CI:1.08～1.36）是感染者及时衔接医疗的保护性因素；确诊后首次CD4细胞计数水平较高（OR=0.31,95%CI:0.12～0.77）、感知HIV相关歧视程度越高（OR=0.98,95%CI:0.92～0.99）则是阻碍及时就医的因素。结论 社交因素和HIV相关歧视对新确诊感染者及时就医治疗具有重要意义，未来应联合社会组织和医疗系统层面的力量干预，增强MSM获得的社会支持水平，树立正确的疾病和治疗相关认知、鼓励MSM正确认知和接纳感染者身份，继续推动“发现即治疗”策略的落地实施。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院北京协和医院