产后胎盘残留的MRI表现及诊断价值

作者：贺春燕; 张军^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2018, 29(07): 494-513.

• 胎盘,滞留
• 磁共振成像

目的:探讨MRI诊断产后胎盘残留的主要影像学表现及诊断价值。方法:回顾性分析90例产后经临床手术及病理证实的胎盘残留的MRI影像学特征,测量子宫大小及胎盘残留的大小,观察胎盘残留的T1和T2信号强度、增强扫描后胎盘残留强化特点、胎盘残留附着处结合带完整性、子宫肌层厚度及信号强度;观察子宫周围组织的形态、信号强度。结果:MRI诊断产后胎盘残留不伴粘连及植入、胎盘残留粘连、胎盘残留植入、胎盘残留穿透的敏感性分别为78.3%、57.1%、90.7%、66.7%,特异性分别为98.5%、91.3%、74.5%、100.0%;增强MRI诊断产后胎盘残留不伴粘连及植入、胎盘残留粘连、胎盘残留植入、胎盘残留穿透的敏感性分别为100.0%、81.8%、100.0%、66.7%,特异性分别为96.8%、100.0%、88.2%、100.0%;胎盘残留大小约36.55 mm×28.60 mm×35.10 mm98.30 mm×68.56 mm×135.20 mm,T1WI等信号、T2WI混杂信号为主;13例胎盘残留植入及3例胎盘残留粘连可在子宫肌层内或肌层与胎盘残留组织之间见多发粗大迂曲血管影;增强扫描3例胎盘残留无粘连及植入残留组织无强化,9例胎盘残留粘连、17例胎盘残留植入及3例胎盘残留穿透残留组织增强早期呈明显不均匀强化。结论 :平扫及增强MRI能够判断产后胎盘残留的类型、植入深度,能够清晰观察产后胎盘残留与其附着面血供情况。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院