子宫切除术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及手术方式影响的研究

作者：朱新贤; 初磊; 董健; 白丽君; 童晓文; 赵志青; 李怀芳

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2017, 9(02): 95-98.

• 宫切除术
• 下肢深静脉血栓形成
• 危险因素
• 手术方式

目的探索子宫切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病率、风险因素,以及不同手术方式对术后下肢DVT的影响。方法回顾性分析上海同济大学附属医院2001年1月1日至2016年11月30日行子宫切除术患者的临床资料。对比分析发生与未发生术后下肢DVT患者的相关数据,利用双变量分析探讨术后DVT相关的危险因素。并进一步分析经腹入路、腹腔镜以及经阴道入路3种术式对子宫切除术后DVT的影响。结果术后DVT的发病率为2%(220/10248)。术后下肢DVT的发生与体重指数(BMI)、经腹子宫切除术、妇科恶性肿瘤、手术时间和术后卧床时间密切相关(P<0.05);子宫切除术后下肢DVT在经腹入路相较非经腹入路的似然比为2.69,95%可信区间为1.464.95;但腹腔镜术后下肢DVT患者中漂浮型血栓比率(67%)较经腹开放术后下肢DVT患者(29%)显著增高。结论BMI、经腹子宫切除术、手术时间、妇科恶性肿瘤和术后卧床时间是子宫切除术后下肢DVT的危险因素。腹腔镜手术较开放手术术后下肢DVT发生率低,但更需要早期预防降低肺梗塞发生的风险。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学