双联抗血小板联合质子泵抑制剂治疗急性心肌梗死对患者预后的影响

作者：李坤; 罗芳; 黄素素; 刘山; 张园

来源：海南医学, 2017, 28(22): 3637-3639.

• 急性心肌梗死
• 质子泵抑制剂
• 上消化道出血
• 阿司匹林
• 氯吡格雷
• 预后

目的探讨急性心肌梗死(AMI)应用双联抗血小板联合质子泵抑制剂(PPI)治疗对患者预后的影响。方法选择原广州军区总医院心内科及我院综合内科于2014年1月至2016年6月期间收治的468例AMI患者为研究对象,根据随机数表法分为A、B、C三组,每组156例,所有患者均接受经皮冠状动脉介入(PCI)支架置入治疗,术后接受阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗,A组不应用PPI,B组应用奥美拉唑,C组应用埃索美拉唑治疗,疗程6个月。比较治疗后三组患者主要不良心血管事件(MACE)、上消化道出血及支架内血栓形成情况。结果 A、B、C三组患者的MACE及支架内血栓形成发生率分别为9.63%和1.92%、15.38%和5.13%、13.46%和3.21%,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组上消化道出血的发生率分别为3.85%和1.92%,明显低于A组的9.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术后双联抗血小板治疗过程中,加用奥美拉唑或埃索美拉唑均可有效预防上消化道出血的发生,且不增加心血管事件的发生风险。

• 单位
  广州军区总医院; 中国人民解放军第422医院