HPV分型、SCC-Ag与NLR联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用

作者：马梅; 晋茂生^*; 叶国柳

来源：中华全科医学, 2022, 20(04): 578-582.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002404

• 人乳头瘤病毒分型
• 鳞状细胞癌抗原
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 宫颈癌
• 淋巴结转移

目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与早期宫颈鳞癌患者临床病理特征的相关性，以及人乳头瘤病毒(HPV)分型、SCC-Ag、NLR联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用。方法 选取2018年1月—2020年10月于蚌埠医学院第一附属医院术前常规行血清SCC-Ag及血常规检测的ⅠA2～ⅡA期宫颈鳞癌患者共302例，其中明确HPV分型的共194例。对明确HPV分型的宫颈癌与淋巴结转移进行相关性分析，对NLR及SCC-Ag与临床病理特征的相关性进行单因素及多因素分析；绘制ROC曲线，确定NLR及SCC-Ag对早期宫颈鳞癌淋巴结转移的最佳截断值，以及联合诊断对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用。结果 194例确定HPV分型的患者中，HPV16阳性对淋巴结转移的灵敏度为52.94%,特异度为27.50%。多因素分析结果显示，肿瘤大小、肌层浸润深度、淋巴结转移状况是SCC-Ag滴度>2.0 ng/mL的独立影响因素，淋巴结转移是NLR>1.753的独立危险因素。ROC曲线显示最佳截断值SCC为4.15 ng/mL、NLR为1.900,联合诊断与临床病理诊断之间，在检出阳性率上差异无统计学意义(χ~2=0.03,P=0.869)。联合诊断时特异度为81.00%,阳性似然比为45.71%,阴性似然比为81.82%,诊断效能相对较高。结论 联合诊断对早期宫颈癌转移有一定的预测价值。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院