改良耳后横切口与传统竖切口行微血管减压术治疗面肌痉挛的临床对比

作者：王晶; 于国渊; 赵俊杰; 杨华堂; 刘秀杰; 王喜旺; 张宁; 李广友; 李克芬; 杨芳^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(07).

• 减压术, 外科
• 微血管
• 改良耳后横切口
• 传统竖切口
• 面肌痉挛

目的分析改良耳后横切口与传统竖切口行微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效比较。方法采用前瞻性研究的方法, 选择邯郸市中心医院2019年1月1日至2020年1月1日收治的116例面肌痉挛患者。依据入院的具体顺序将患者分成治疗组59例和对照组57例。对照组患者采用传统竖切口行微血管减压术治疗, 治疗组患者采用改良耳后横切口行微血管减压术治疗。比较两组患者脑干听觉诱发电位(BAEP)、疼痛、手术指标、面容美观满意度和并发症。结果治疗后两组患者潜伏期、波间期和波幅的BAEP较治疗前增加, 且治疗组患者潜伏期、波间期和波幅BAEP均高于对照组[(1.89 ± 0.19)ms比(1.62 ± 0.21)ms、(7.89 ± 0.15)ms比(6.25 ± 0.41)ms、(1.79 ± 0.19)ms比(1.54 ± 0.11)ms](P<0.05)。治疗后两组患者视觉模拟评分(VAS)较治疗前下降, 且治疗组患者VAS低于对照组[(1.15 ± 0.27)分比(2.18 ± 0.24)分](P<0.05)。治疗组患者手术时间、术中出血量和术后瘢痕长度均少于对照组[(60.41 ± 3.81)h比(76.87 ± 3.87)h、(30.18 ± 4.19)ml比(56.87 ± 4.15)ml和(4.18 ± 1.07)cm比(6.87 ± 1.05)cm](P<0.05)。治疗组患者面容美观满意率高于对照组[91.53%(54/59)比71.93%(41/57)](P<0.05)。治疗组患者并发症率低于对照组[5.08%(3/59)比21.05%(12/57)](P<0.05)。结论采用改良耳后横切口行微血管减压术治疗面肌痉挛, 能有效减少术中出血量和减轻术后瘢痕程度, 增强脑干听觉诱发电位, 提升美观性, 疗效较好, 建议使用。

• 单位
  邯郸市中心医院