血氧饱和度近似熵和血氧受损时间指数评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧程度的研究

作者：刘杰; 肖毅

来源：中华内科杂志, 2014, 53(08): 607-610.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.08.007

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 睡眠呼吸暂停低通气指数
• 血氧饱和度近似熵
• 血氧受损时间指数

目的分析血氧饱和度近似熵(SpO2 ApEn)和血氧受损时间指数(SITi)评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠期间低氧严重程度的意义,评价其临床价值。方法以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为标准将500例疑诊OSAHS患者分为正常对照组(113例)、轻度OSAHS组(121例)、中度OSAHS组(118例)、重度OSAHS组(148例),监测睡眠中最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度<90%占整个记录时间的百分比(T<90%)及SpO2 ApEn、SITi,并进行相关性分析。采用ROC曲线分析及约登指数明确SpO2 ApEn、SITi对评估OSAHS低氧程度的意义。结果 SpO2ApEn正常对照组为13.5±2.8,轻度OSAHS组为15.8±2.6,中度OSAHS组为19.0±3.4,重度OSAHS组为23.8±5.7;SITi正常对照组为2.9±1.2,轻度OSAHS组为3.5±1.3,中度OSAHS组为4.3±1.5,重度OSAHS组为6.7±2.7;组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.001)。相关性分析:ODI与AHI有相关性(r=0.967 P<0.01),SpO2ApEn与AHI、ODI、LSpO2、T<90%有相关性(r分别为0.765、0.808、-0.557、0.623,P值均<0.01),SITi与AHI、ODI、LSpO2、T<90%有相关性(r分别为0.678、0.755、-0.768、0.878,P值均<0.01)。根据ROC曲线分析结果,SpO2ApEn值为16.70、17.81、20.03可作为判断OSAHS患者轻度、中度、重度低氧的界值,SITi值为3.685、4.055、4.445。结论随OSAHS病情加重SpO2 ApEn、SITi明显增高,与AHI、ODI、LSpO2、T<90%存在一定的相关性,SpO2 ApEn、SITi对评价OSAHS低氧严重程度具有临床价值。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院