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摘要
目的探索影响不同类型医院门诊患者满意度的因素,为不同类型医院有针对性地改善医疗服务提供证据支持。方法基于"全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估"(2016-2017年)在全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团136所三级公立医院的门诊患者满意度调查,将调查对象按来自综合医院、中医医院、妇幼医疗机构和其他专科医院4类医院分类,利用SPSS 22.0和SAS 9.4软件对4类医院的门诊患者满意度差异进行Pearson卡方检验、方差分析、Bonferroni法两两比较;利用二分类logistic多元逐步回归模型,对4类医院门诊患者满意度的影响因素进行多因素分析。结果共回收门诊患者有效问卷29 105份。门诊患者各相关维度在不同类型医院的得分差异均有统计学意义(均P<0.01)。就诊体验维度是综合、中医、妇幼和其他专科4类医院门诊患者本次就诊总体满意度共同的最显著的促进因素(P<0.01,OR=4.10,4.39,3.83,4.36)。候诊时间是上述4类医院门诊患者本次就诊总体满意度共同的显著降低因素(P<0.01,OR=0.99)。结论下一轮改进医疗服务行动的重点任务之一是进一步缩短患者等候时间。短期内,各类医院可在院内合理调配医护人力和设备资源,长期则需合理配置医疗卫生服务体系的整体资源。要不断强化对患者的服务意识,注重人文关怀,满足差异化的医疗服务需求。西部地区应增加投入,加大改善医疗服务力度。
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 公共卫生学院
