神经节细胞胶质瘤相关癫痫的外科治疗

作者：韩彦明; 沈云娟; 史哲; 刘亚丽; 杨宝慧; 王天成; 张新定^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2021, 26(07): 505-511.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2021.07.003

• 神经节细胞胶质瘤
• 药物难治性癫痫
• 手术
• 致痫灶
• 多模态评估
• 立体定向脑电图

目的探讨神经节细胞胶质瘤(GG)相关癫痫手术治疗方法及效果。方法 2015年1月至2018年12月前瞻性收集GG相关癫痫共21例。根据癫痫病史、神经心理评估、长程视频脑电监测、头颅MRI及PET-CT等多模态Ⅰ期评估,15例在术中皮层脑电图(ECo G)监测下行裁剪式切除,6例行长程视频立体定向脑电图(SEEG)颅内深部电极植入术Ⅱ期评估后再行裁剪式切除术。结果 21例中,肿瘤等同于癫痫灶14例,肿瘤及边缘组织共为致痫灶5例,肿瘤周边组织为致痫灶2例。21例术后病理均为GG,合并局灶性皮质发育不良Ⅲb型7例(6例位于肿瘤边缘,1例位于肿瘤后缘2.6 cm处)。术后随访6～42个月,中位数为24个月,Engel分级Ⅰ级20例,Ⅱ级1例。结论 GG相关癫痫,肿瘤并不等同致痫灶。正确认识肿瘤与致痫灶的关系,致痫灶并肿瘤切除术是有效的手术方法。

• 单位
  兰州大学第二医院