罗哌卡因不同麻醉方式对腹腔镜手术患者炎性因子及应激反应的影响

作者：赵丹丹; 尹秋稳; 李爱梅; 田海涛^*

来源：药物生物技术, 2023, 30(06): 623-627.

DOI：10.19526/j.cnki.1005-8915.20230616

• 腹腔镜手术
• 罗哌卡因
• 腹横肌平面神经阻滞
• 腰方肌阻滞
• 麻醉效果
• 炎性因子水平
• 应激反应
• 不良反应

探究罗哌卡因不同麻醉方式对腹腔镜手术患者炎性因子及应激反应的影响。前瞻性选取2020年10月至2022年10月在本院进行择期腹腔镜手术的患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为A组与B组，各40例。A组患者给予罗哌卡因腹横肌平面神经阻滞，B组患者给予罗哌卡因腰方肌阻滞。比较两组麻醉效果(苏醒时间、拔管时间、术后镇痛次数)、应激反应[肾上腺素、皮质醇、血管紧张素II(ATII)、去甲肾上腺素(NE)水平]、炎性因子[血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平]、不良反应的差异。B组苏醒时间、拔管时间、术后镇痛次数均低于A组(P<0.05),麻醉诱导时间、阻滞完善时间、局麻药物使用量均低于A组(P<0.05)。两组患者切皮时肾上腺素、皮质醇、ATII、NE水平均高于术前(P<0.05),但B组切皮时肾上腺素、皮质醇、ATII、NE水平均低于A组(P<0.05)。重复测量方差分析显示，术后即刻、术后12 h两组患者IL-6、IL-8、PCT、TNF-α水平均较术前升高(P<0.05),B组上述血清炎性因子相关水平明显低于A组(P<0.05)。B组术后不良反应总发生率低于A组(P<0.05)。罗哌卡因腹横肌平面神经阻滞与罗哌卡因腰方肌阻滞应用于腹腔镜手术均有较好麻醉效果，但腰方肌阻滞麻醉效果更优，且可降低炎症因子水平，减轻机体应激反应，具有较高安全性。

• 单位
  济宁医学院附属医院; 济宁市第一人民医院