1022份住院患者不合理用药医嘱的帕累托图分析

作者:吴珊珊; 蔡旭镇; 黄丽娜; 张泽伟; 黄少楷
来源:中国医院用药评价与分析, 2018, 18(04): 547-553.
DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2018.04.042

摘要

目的:了解揭阳市人民医院(以下简称"我院")不合理用药医嘱的情况和原因,促进合理用药。方法:通过医院"阳光用药监测系统"导出2016年每月销售金额排序居前列的药品,抽取相应病历进行用药合理性评价,并将不合理用药医嘱分别按照不合理用药类型、药物类别和科室分布进行帕累托图分析。结果:共点评病历1 334份,其中503份病历存在不合理用药,涉及医嘱1 022份。不合理用药的主要因素为遴选药品不适宜(377份医嘱,占36.89%)和适应证不适宜(255份医嘱,占24.95%),次要因素为用法与用量不适宜(247份医嘱,占24.17%)。涉及的11类药物中,3类药物构成主要因素,分别为抗感染药、消化系统用药和改善血液循环药。涉及的21个临床科室中,神经外科、消化内科及神经内科等10个科室构成主要因素。结论:临床药师应根据具体的不合理用药情况有针对性地对主要因素进行干预,以提高用药合理水平。