CD64在新生儿感染诊断中的临床意义

作者：张金萍; 陈超; 杨毅

来源：中华围产医学杂志, 2006, (05): 320-324.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2006.05.009

• 婴儿,新生
• 感染
• 受体,IgG

目的探讨外周血白细胞表面CD64分子表达水平变化在新生儿感染诊断中的临床价值。方法应用流式细胞仪定量检测120例感染和非感染新生儿外周血白细胞表面CD64分子表达变化,并与C反应蛋白、白细胞计数及血培养进行比较。结果(1)足月儿感染组(41例)CD64为(6056·92±1255·58)M/U(分子/单位),明显高于足月儿非感染组(12例)的(2112·60±757·21)M/U,差异有统计学意义(P=0·037);早产儿感染组(51例)CD64为(4619·67±1395·99)M/U,明显高于早产儿非感染组(16例)的(2907·45±1247·16)M/U,差异有统计学意义(P=0·046)。(2)全身感染组包括败血症确诊组(22例)和败血症临床诊断组(27例),CD64分别为(7845·25±1790·07)M/U和(6162·82±944·11)M/U,均明显高于局部感染组(43例)的(4003·86±790·07)M/U(P=0·00);通过绘制ROC曲线确定CD64阳性标准为≥3000M/U。(3)CD64诊断新生儿感染的灵敏度90·2%,阳性预测值93·3%,阴性预测值71·0%,约登指数76%,均高于CRP。(4)在新生儿败血症中,CD64检测阳性率为91%,灵敏度为92%,明显高于血培养及CRP。结论CD64表达增高与感染的严重程度有关,以CD64≥3000M/U作为诊断新生儿感染指标,具有较高的灵敏度和特异度,有望成为一项新的临床诊断参考指标。

• 单位
  复旦大学