氨甲环酸局部注射加灌注对老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者术后出血量的影响分析

作者：赖冬青; 吴标; 肖新华; 叶聪; 黎惠金

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(15): 34-38.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.15.008

• 氨甲环酸
• 老年股骨粗隆间骨折
• 股骨近端防旋髓内钉

目的 探讨氨甲环酸局部注射加灌注对老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者术后出血量的影响。方法 80例行PFNA内固定术的股骨粗隆间骨折老年患者,随机分为对照组与观察组,各40例。观察组使用氨甲环酸局部注射加灌注,对照组未使用氨甲环酸。比较两组术中出血量、术后引流量、术后隐性出血量、术后失血总量、术后输血率、术后并发症发生情况及手术前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果 对照组患者术中出血量为(147.48±10.58)ml,术后引流量为(158.48±25.46)ml,术后隐性出血量为(221.82±25.46)ml；观察组术中出血量为(98.74±12.47)ml,术后引流量为(60.47±17.34)ml,术后隐性出血量为(101.47±17.43)ml。观察组患者术中出血量、术后引流量、术后隐性出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后失血总量为(526.48±65.58)ml,观察组术后失血总量为(251.74±52.47)ml；对照组患者术后输血率为90.00%,观察组患者术后输血率为70.00%。观察组患者术后失血总量少于对照组,术后输血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率5.00%与对照组的5.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前及术后第1天,观察组患者PT和APTT与对照组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；术后第1天,两组患者PT和APTT均长于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术中给予氨甲环酸局部注射加灌注,能够明显降低其出血量,提高安全性,值得在临床上大力推广应用。

• 单位
  河源市中医院