薄型股前外侧皮瓣修复舌体缺损对患者语音功能的影响及皮瓣坏死危险因素分析

作者：周湘; 杜宁; 刘昕

来源：中国美容整形外科杂志, 2022, 33(03): 147-150.

• 舌癌根治术
• 舌体缺损
• 薄型股前外侧皮瓣修复术
• 语音功能
• 皮瓣坏死

目的 探究薄型股前外侧皮瓣修复舌体缺损对患者语音功能的影响，并分析皮瓣坏死危险因素。方法 自2018年1月至2020年6月，河北省肿瘤医院收治的46例舌癌根除术患者，采用薄型股前外侧皮瓣修复，观察患者术后舌肌运动评分、舌尖音、舌根音及边音语音清晰度；并统计修复术后患者皮瓣成活情况，分析皮瓣坏死的危险因素。结果 本组共46例患者，皮瓣成活41例（89.13%），皮瓣全部坏死5例（10.87%）。术后随访6个月，舌体修复处瘢痕较小，受区功能恢复较好，术后舌肌运动、语音功能均恢复较好，且舌肌运动评分、舌尖音PI、舌根音PI、边音PI值术后2个月<4个月<6个月，差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄>60岁、高血压、糖尿病、吸烟史、血管蒂过长、皮瓣受区感染、NRS疼痛评分>7分为皮瓣坏死影响因素（OR=0.049、10.909、0.137、18.772、16.479、19.263、0.075,P<0.05）。结论 薄型股前外侧皮瓣修复术对舌体缺损患者术后舌体重建效果显著，其可有效恢复患者舌运动，改善舌癌患者术后的语音功能。年龄>60岁、高血压、糖尿病、吸烟史、血管蒂过长、皮瓣受区感染、NRS疼痛评分>7分为皮瓣坏死危险因素。

• 单位
  河北省儿童医院; 河北省肿瘤医院