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摘要
目的 分析山东省潍坊市2013—2020年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)流行特点及其规律，探讨HFRS在流行过程中气候及经济因素的作用，为有针对性地制定防控措施提供理论依据。方法 采用描述性流行病学分析HFRS发病特征，采用广义相加模型、结构方程模型及小波分析，对潍坊市HFRS的发生与宿主动物、气候及经济因素的关系进行分析。结果 潍坊市2013—2020年HFRS报告发病1 965例，其中男性多于女性，性别比为2.76∶1;发病年龄以40～69岁为主，占发病总数69.11%;职业分布主要集中在农民，工人和学生，农民所占比重高达87.84%;发病数表现出明显的季节性，10—12月份是发病高峰期。小波分析结果显示，HFRS的发生可能分为两个阶段，在2013—2016年间，HFRS的发生主要以小家鼠为宿主，自2017年开始，褐家鼠变为主要动物宿主。广义相加模型分析结果表明，月平均气温、月平均相对湿度和HFRS发病数之间均呈现显著的非线性关系(月平均气温：F=16.758,P<0.01;月平均相对湿度：F=5.816,P<0.01)。温度在12℃以下时，气温和HFRS的发病数呈正相关，温度高于12℃时，二者呈负相关；当相对湿度低于68%时，HFRS发病数与相对湿度之间呈现正相关，相对湿度高于68%时，两者之间呈现负相关；上一个月的粮食总产量与HFRS发病数之间呈线性关系(F=4.836,P<0.05),两者表现为负相关。结构方程模型结果表明气候和GDP皆对HFRS有直接的负向影响，气候作为潜变量包括了气温和相对湿度两个因子。结论 自2013年以来，潍坊市HFRS报告病例数呈逐年下降趋势，气候改变和经济发展均可对HFRS的发生造成影响，对此应采取有针对性的防控措施，以减少HFRS的流行。
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