摘要
目的研究调节性T细胞(regulatory T cells, Tregs)和白细胞介素-35(interleukin-35, IL-35)在毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’ disease, GD)患者外周血中的表达水平, 探讨其在GD发病机制中的作用。方法选取2019年1月至2020年10月于合肥市第八人民医院33例初诊GD患者和40例健康志愿者, 采用流式细胞仪检测研究对象外周血中Tregs细胞水平, 酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血浆中IL-35水平, 反转录PCR (reverse transcription PCR, RT-PCR)检测P35 mRNA和EBI3 mRNA水平, 并分析Tregs细胞与IL-35相关性。结果 GD患者外周血Tregs细胞百分比显著低于对照组[(1.47±0.49)%比(4.31±0.64)%,t=7.90,P<0.05];GD患者外周血IL-35水平显著低于对照组[(9.51±1.95) pg/mL比(31.44±3.99) pg/mL,t=11.54,P<0.05]; GD患者外周血P35 mRNA和EBI3 mRNA水平也显著低于对照组[P35 mRNA: (8.82±1.19)比(19.88±2.04);EBI3 mRNA:(3.49±0.85)比(5.51±0.78),t值分别为10.47和3.92,P值均<0.05]。初诊GD患者外周血Tregs细胞水平与IL-35表达水平呈正相关(r=0.64,P<0.05), 与P35 mRNA和EBI3 mRNA表达水平未见明显相关性(R值分别为0.41和0.36, P值均>0.05)。初诊GD患者经治疗后, Tregs细胞、IL-35、P35 mRNA以及EBI3 mRNA水平均显著升高[Tregs:(4.06±0.72)%比(1.55±0.39)%; IL-35: (28.38±6.32) pg/mL比(11.68±7.65) pg/mL; P35 mRNA: (17.16±1.82)比(8.76±1.19); EBI3 mRNA: (4.98±0.40)比(3.67±0.23),t值分别为10.43、10.41、8.66和6.30,P值均<0.05]。结论 Tregs细胞和IL-35可能与GD患者免疫耐受异常有关, 并可能成为监测GD患者疗效的新指标。