急诊创伤重点超声评估检查对腹部闭合性损伤患者诊断及休克预测价值

作者：王志华; 顾东明; 盛乐智; 徐主恩; 林兆奋^*

来源：中国医学装备, 2018, 15(12): 89-92.

• 腹部创伤定点超声检查
• 腹部闭合性创伤
• 诊断
• 休克

目的:探讨分析急诊床旁超声创伤重点超声评估(FAST)检查对腹部闭合性损伤患者诊断及休克预测价值。方法:选择医院收治的131例急诊腹部闭合性损伤患者,按照病情进行分组,将81例合并失血性休克的患者纳入休克组,将50例无失血性休克的患者纳入无休克组。两组患者均经床旁超声FAST及CT检查,床旁超声检查计算患者下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI),对比分析两种检查结果的诊断符合率,并采用受试者工作(ROC)曲线分析床旁超声FAST检查IVC-CI指数对患者休克预测价值。结果:床旁超声FAST检查与CT检查对各类型腹部损伤患者诊断准确率比较均无显著差异,其诊断时间明显低于CT诊断时间,差异有统计学意义(t=40.504,P<0.05)。休克组患者床旁超声IVC-CI及休克指数显著高于无休克组,其差异有统计学意义(t=13.489,t=15.824;P<0.05)。采用ROC曲线分析床旁超声IVC-CI指数对休克预测价值,曲线下面积为0.960。床旁超声FAST检查IVC-CI指数与休克指数呈显著正相关关系(r=0.892,P<0.05)。结论:急诊床旁超声FAST检查腹部闭合性损伤诊断准确率与CT检查无差异,但检查时间更短,床旁超声IVC-CI指数对患者休克具有着良好的预测价值,并能够反映患者休克严重程度。

• 单位
  上海长征医院; 复旦大学附属浦东医院