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摘要
国家级名老中医尉中民教授治疗咳嗽依据“定表里—别寒热—分虚实”三步辨证法，一为根据发病时间早晚、起病缓急、舌体干润三点确定咳嗽的表里病位，在表者，起病急，发病快，舌润不干，以辛凉轻剂桑菊饮主之，在里者，或为表邪入里，或为邪从内生，发生火热灼肺、津液亏损、痰饮停聚，或脏腑不足之证，可见舌干少津，或缠绵难愈，以麻杏石甘汤主之；二为根据痰质清稀、粘稠和脉象紧缓三点确定咳嗽的寒热属性，寒嗽者，多见痰质清稀，脉紧，以杏苏散、小青龙汤主之；热嗽者，痰质粘稠，脉缓，以桑菊饮合银翘散，或麻杏甘石汤合千金苇茎汤加减；三为根据气津盈亏情况判断咳嗽的虚实，若有乏力、咳声低微、口鼻干燥等气虚津亏表现，为虚证，应以脾胃为中心，平补脾胃，利肺止咳。尉中民治疗咳嗽定表里、别寒热、分虚实，名为三法，实为一法。治咳三步辨证法可反映咳嗽表里、寒热、虚实的关键症状、体征，同时将尉中民重视早期治疗、顾护脾胃的治咳思想贯穿其中，易学易用。
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单位中国中医科学院中国医史文献研究所
