环孢素联合激素治疗抗M型磷脂酶A2受体阳性膜性肾病的效果分析

作者：吴亚旺

来源：中外医学研究, 2023, 21(07): 62-65.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.07.016

• 环孢素
• 膜性肾病
• 抗M型磷脂酶A2受体
• 免疫功能
• 肾功能

目的：探讨环孢素(CsA)联合激素治疗抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阳性膜性肾病(MN)的效果。方法：将吴川市人民医院2018年5月—2021年5月收治的61例PLA2R阳性MN患者按照随机数表法分为对照组和观察组，两组均接受醋酸泼尼松片治疗，在此基础上，对照组30例给予环磷酰胺治疗，观察组31例给予CsA治疗。观察两组的临床疗效、肾功能、免疫功能及不良反应发生率。结果：观察组总有效率(93.55%)高于对照组(70.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组血清肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、内生肌酐清除率(Ccr)及估算的肾小球滤过率(eGFR)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗6个月后，两组Scr均下降且观察组低于对照组，两组ALB、Ccr及e GFR均升高且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组成熟T淋巴细胞(CD3+)、诱导性T细胞/辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞/细胞毒性T细胞(CD8+)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗6个月后，两组CD3+、CD4+均高于治疗前且观察组高于对照组，两组CD8+低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(9.68%)低于对照组(33.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CsA联合激素治疗PLA2R阳性MN患者，通过有效调节免疫功能，改善肾功能，进而提高临床疗效且不良反应发生率更低。

• 单位
  吴川市人民医院