脑小血管病患者血清GDNF水平与神经影像学改变、认知功能障碍的相关性

作者：杨方利; 刘昊; 王凡; 李青; 陈希妍; 蔡瑞艳; 吴清武; **; 吉四辈; 路承彪; 李少敏; 赵建华^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2023, 32(09).

• 脑小血管病
• 胶质细胞源性神经营养因子
• 认知功能障碍
• 磁共振成像
• 影像总负荷

目的探讨脑小血管病(cerebral small vascular disease, CSVD)患者血清胶质细胞源性神经营养因子(glial cell-derived neurotrophic factor, GDNF)水平与其神经影像学改变及认知功能障碍的相关性。方法通过神经影像学筛查, 招募2021年9月至2022年7月来新乡医学院第一附属医院神经内科住院的CSVD患者135名, 进行了基本资料统计、头颅多模态磁共振检查及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA), 并通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测所有入组患者的血清GDNF浓度, 通过入组患者GDNF浓度的中位数将入组人群分为低GDNF组及高GDNF组, 通过Mann-WhitneyU检验、卡方检验、Logistic回归、Kruskal-WallisH检验和Jonckheere-Terpstra趋势检验等比较两组患者的基线资料、MoCA评分及各影像标记物, 并分析脑小血管病患者血清GDNF水平与各影像标记物及认知功能的相关性。结果所有CSVD患者血清GDNF浓度的中位数为16.66 pg/mL。多因素logistic回归分析表明, 低血清GDNF水平是CSVD患者脑白质高信号及影像总负荷的危险因素;多元logistic回归分析显示, 血清GDNF水平是CSVD认知功能障碍保护性因素, 血清GDNF水平预测CSVD患者认知功能障碍ROC曲线分析的曲线下面积为0.735, 敏感度为66.4%, 特异度为71.4%, 且血清GDNF水平与视空间与执行功能、注意力和计算力、延迟回忆、定向力呈正相关(r=0.267, 0.187, 0.219, 0.215, 均P<0.05)。结论 CSVD患者血清GDNF水平与脑白质高信号、影像总负荷及认知功能障碍相关, 血清GDNF水平对CSVD及其导致的认知功能障碍起到预测作用。

• 单位
  新乡医学院; 新乡医学院第一附属医院; 神经内科