直肠癌中第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因和Survivin的表达对新辅助放化疗后肿瘤退缩及预后的预测价值

作者：杨焕斌; 王豪; 李运奇; 潘丽霞; 肖飞^*

来源：中华实验外科杂志, 2020, 37(10): 1894-1897.

• 直肠肿瘤
• 新辅助放化疗
• 第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因
• 生存素
• 肿瘤退缩

目的观察第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(PTEN)和凋亡抑制蛋白生存素(Survivin)在直肠癌组织中的表达, 探讨其对直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后肿瘤退缩效果的预测价值及与预后相关性。方法收集华中科技大学同济医学院附属普爱医院2014年1月至2016年1月行nCRT+全直肠系膜切除术(TME)+辅助化疗(aCT)的直肠癌患者78例, 应用免疫组织化学染色法检测直肠癌组织中PTEN、Survivin的表达, 应用Spearman等级相关检验分析PTEN和Survivin表达的关系, 应用美国肿瘤联合委员会(AJCC)-肿瘤病理评估(TRG)评分系统对放化疗后肿瘤退缩效果进行评价, 分析PTEN和Survivin同肿瘤退缩效果之间的关系。采用Kaplan-Meier法分析PTEN、Survivin的表达与无病生存期(DFS)的相关性。结果免疫组织化学显示PTEN和Survivin的阳性表达率分别为56.4%(44/78)、66.7%(52/78), 且两者表达呈负相关(rs=-0.512, P<0.01)。PTEN和Survivin的表达与组织学分型、T分期、淋巴结转移及肿瘤退缩明显相关(χ2=11.031/12.326、8.045/6.205、6.617/5.246、11.204/8.357, P<0.05), 而与患者年龄、性别无明显相关(χ2=0.018/0.632、0.143/0.696, P>0.05)。nCRT后肿瘤退缩总有效率为53.8%(42/78), 其中PTEN(+)/Survivin(-)组有效率明显高于其他组(χ2=15.031, P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示, PTEN阳性者的中位DFS(32.0个月)显著高于阴性者(25.0个月)(χ2=4.144, P<0.05)。Survivin阳性者的中位DFS(24.0个月)显著低于阴性者(32.0个月)(χ2=4.126, P<0.05)。结论 PTEN和Survivin在直肠癌组织中的表达呈负相关, 两者的表达状态有助于预测nCRT后肿瘤退缩效果和判断预后。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属普爱医院