T2-T2 FLAIR不匹配征象联合扩散和灌注加权成像预测WHOⅡ～Ⅲ级星形细胞瘤IDH突变状态

作者：杨谢锋; 邢振; 曹代荣^*; 苏妍; 陈德华

来源：中国医学影像学杂志, 2020, 28(12): 923-927.

• 星形细胞瘤
• 异柠檬酸脱氢酶
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 灌注加权成像
• 基因
• 突变
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的探讨T2-T2 FLAIR不匹配征象联合扩散加权成像和灌注加权成像对WHOⅡ～Ⅲ级星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变状态的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术和病理证实的84例星形细胞瘤的常规MRI、扩散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)资料,其中43例IDH突变型星形细胞瘤、41例IDH野生型星形细胞瘤,比较两组患者的T2-T2 FLAIR不匹配征象、相对表观扩散系数(r ADC)、最小ADC值(ADCmin)和相对最大脑血容量(rCBVmax)。结果 12例T2-T2 FLAIR不匹配征象的病例均为IDH突变组患者。IDH野生组ADCmin和rADC明显低于IDH突变组(P<0.001)。当ADCmin≥0.96时,其鉴别IDH野生型与IDH突变型的敏感度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为76.74%、80.49%和0.85;当rCBVmax<2.53时,其鉴别两者的敏感度、特异度和AUC分别为81.40%、70.73%和0.81。联合T2-T2 FLAIR不匹配征象、DWI和PWI检查鉴别两者的敏感度、特异度和AUC分别为86.05%、80.49%和0.89。结论 T2-T2FLAIR不匹配征象是诊断IDH突变型星形细胞瘤高度特异的征象。联合T2-T2 FLAIR不匹配征象,DWI和PWI有助于准确预测WHOⅡ～Ⅲ级星形细胞瘤的IDH突变状态。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院