糖化血红蛋白水平与急诊冠状动脉介入术后造影剂肾病关系研究

作者：王成钢; 王春梅; 高秀荣; 方珊娟

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29(08): 752-754.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2015.08.009

• 造影剂肾病
• 糖化血红蛋白
• ST段抬高型心肌梗死
• 介入治疗

目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后出现造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的关系。方法 STEMI患者982例,根据HbA1c水平分为2组,HbA1c≥6.5%369例为观察组,HbA1c<6.5%613例为对照组,比较2组术前及术后24、48h肌酐水平、肌酐清除率、CIN发生率,分析HbA1c水平与急诊PCI后发生CIN的关系。结果观察组术前、术后24、48h肌酐水平[(61.4±21.7)、(62.3±21.3)、(59.4±26.8)μmol/L]和CIN发生率(10.6%)均明显高于对照组[(58.2±20.1)μmol/L、(59.1±20.6)μmol/L、(55.2±25.7)μmol/L,6.0%](P<0.05),肌酐清除率[(68.7±30.6)mL/(min·1.73m2)]低于对照组[(75.2±29.5)mL/(min·1.73m2)](P<0.05);多因素分析结果显示HbA1c≥6.5%是STEMI患者急诊PCI术后出现CIN的独立危险因素(OR=1.691,95%CI:1.1452.524,P=0.011)。结论 HbA1c水平≥6.5%的STEMI患者在急诊PCI术后CIN发生率明显增高。

• 单位
  哈尔滨市第一医院; 首都医科大学附属北京安贞医院