内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果

作者：王朝亮; 王英振; 朱涛; 孙雪生; 蔺楚; 高博

来源：青岛大学医学院学报, 2016, 52(06): 665-669.

DOI：10.13361/j.qdyxy.201606009

• 肩锁关节
• 肩脱位
• 内固定器
• 韧带
• 外科手术

目的探讨内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果。方法肩锁关节脱位病人66例,其中34例应用锁骨钩钢板固定肩锁关节(钢板固定组),32例在锁骨钩钢板固定肩锁关节基础上,行斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带(韧带重建组),术后46个月拆除内固定时留取少量筋膜组织,分别进行苏木精-伊红及免疫组织化学染色,观察筋膜形态学特点及成纤维细胞和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达情况。比较两组病人术后2年肩关节Constant评分、喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(CC.Dist)、核磁共振定量分析韧带噪声比(SNQ)。结果病人随访24年,韧带重建组术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=32.20,P<0.01)。两组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值比较,差异有显著性(t=8.009.96,P<0.05)。术后2年,两组患侧肩关节Constant评分、CC.Dist及SNQ比较,差异有显著性(t=2.3055.03,P<0.05)。结论内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位,肩关节功能改善明显,术后韧带愈合可靠。

• 单位
  青岛大学医学院附属医院; 山东第一医科大学