摘要
目的研究血清高迁移族蛋白B1(HMGB1)在2型糖尿病合并视网膜病变(DR)中的早期诊断价值。方法收集2018年1月~2021年12月酒泉市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者120例,根据视网膜病变分为单纯2型糖尿病组(n=60)和2型糖尿病合并视网膜病变组(n=60),另外选取60例健康体检者作为对照组,检测所有受试者血清HMGB1、血糖和血脂水平,并比较三组间差异;建立Logistic模型分析2型糖尿病进展为视网膜病变的危险因素;对HMGB1与眼底病变之间的关系进行Pearson相关性分析;构建ROC曲线来分析HMGB1早期诊断2型糖尿病合并视网膜病变的临床诊断价值。结果 DR组HbA1c、FBG和HMGB1水平显著高于T2DM组和对照组,同时DR组HMGB1水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.001);HbA1c、FBG和HMGB1水平升高均是2型糖尿病患者进展为糖尿病视网膜病变的独立危险因素(P<0.05);2型糖尿病合并视网膜病变患者HMGB1水平与HbA1c水平、FBG水平、视网膜中央动脉RI、血浆黏度、黄斑厚度、血管瘤体积、出血斑面积及视野灰度值均呈正相关(P<0.05);通过ROC曲线分析,HMGB1对应的最佳诊断阈值为72.08μg/L,敏感性为72.4%,特异性为90.8%。结论血清HMGB1表达水平在2型糖尿病合并视网膜病变中明显升高,且为2型糖尿病患者发生视网膜病变的高危因素,与眼底病变密切相关,具有较高的临床诊断价值。
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