脑卒中高危人群脉压和胱抑素C与颈动脉斑块的相关性研究

作者：郭建伟; 徐思琪; 宁瑶; 李红胜; 张姣丽; 周永列^*

来源：中国慢性病预防与控制, 2021, 29(09): 703-706.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2021.09.015

• 脑卒中
• 高危人群
• 脉压
• 胱抑素C
• 颈动脉斑块

目的探讨脑卒中高危人群脉压(pulse pressure,PP)和血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)与颈动脉斑块的相关性,为脑卒中高危人群颈动脉斑块的防治提供依据。方法于2013年从杭州市朝晖街道招募年龄≥40岁居民,筛查出脑卒中高危人群831例,收集其年龄、性别、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、心脏病史、糖尿病史、高血压史、血脂异常、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清Cys C和PP等数据。根据有无颈动脉斑块分为无颈动脉斑块组(317例)和颈动脉斑块组(514例),根据颈动脉斑块性质分为稳定斑块组(250例)和不稳定斑块组(264例)。根据PP的水平将研究对象分为3组:PP≤60 mm Hg、60 mm Hg80 mm Hg,比较不同颈动脉斑块分组中PP分布情况。采用SPSS 20.0软件进行t检验、秩和检验和χ2检验。采用二元多因素logistic回归进行回归分析。结果颈动脉斑块组PP与血清Cys C水平高于无颈动脉斑块组,不稳定斑块组血清Cys C水平高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,PP水平高(60 mm Hg 80 mm Hg OR=3.051,95%CI:1.557～5.978)、男性(OR=1.965,95%CI:1.431～2.697)、高龄(OR=1.089,95%CI:1.067～1.112)的脑卒中高危人群颈动脉斑块患病风险高,Cys C水平高(OR=2.440,95%CI:1.290～4.615)的颈动脉斑块人群患有颈动脉不稳定斑块风险高。结论脑卒中高危人群PP增大与发生颈动脉斑块风险增加相关,患有颈动脉斑块人群血清Cys C水平升高与发生颈动脉不稳定斑块风险增高相关,应尽早干预,避免心血管事件的发生。

• 单位
  浙江省人民医院