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摘要
目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果、预后及安全性。方法:选择急性失代偿性心力衰竭住院患者90例,根据其是否使用重组人脑利钠肽将其分为观察组和对照组,各45例。对照组患者以20μg/min的速度持续静脉滴注硝酸甘油注射液72 h进行常规抗心力衰竭治疗。观察组在对照组基础上,以1.5μg/kg为初始负荷剂量给予冻干重组人脑利钠肽,静脉注射后,以0.007 5μg/(kg·min)的速度持续静脉滴注72 h。观察比较两组患者治疗前后血流动力学参数、脑钠肽水平、液体出入量差及呼吸困难、肺部啰音、周身水肿情况,评价两组患者的心功能改善效果,并观察其用药后30 d再入院率、生存率,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者左心室射血分数显著高于对照组,中心静脉压和脑钠钛水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者24 h液体出入量差为(1 171.60±444.80)ml,对照组为(822.30±268.40)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者呼吸困难、肺部啰音、周身水肿评分均较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者总有效率分别为95.56%和82.22%,用药后30 d再入院率分别为17.78%和26.67%,用药后30 d生存率为88.89%和75.56%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学参数和心功能,有效缓解患者呼吸困难、肺部啰音和周身水肿症状,预后较常规治疗好,且安全性较好。
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