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摘要
目的 探讨妊娠期脑动静脉畸形(bAVM)破裂出血脑疝的临床特点、转归和治疗对策，临床疗效。方法 回顾性分析2015年3月—2021年2月临沂市人民医院神经外科经显微外科手术治疗的4例妊娠期bAVM破裂出血脑疝患者的临床资料。结果 全切除病灶4例，病理检查结果均为bAVM。急诊剖宫产1例，引产1例，2例孕期自然分娩，3例胎儿均存活，随访2年智力和身体发育无异常。孕妇随访1～4年，中重度残疾1例，偏瘫2例，视野偏盲1例。术后6个月改良Rankin量表评分，1例为1级，2例为2级，1例为4级。无再出血，DSA复查4例未见血管畸形残留或复发。结论 妊娠期bAVM破裂出血脑疝的处理治疗原则建议急诊开颅手术，妊娠足月患者全麻剖宫产终止妊娠，同时做好新生儿抢救的准备，多学科合作能够有效地降低风险。
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单位潍坊医学院; 临沂市人民医院
