原发性闭角型青光眼患者的角膜共聚焦显微镜表现

作者：王伟伟; 姚倩; 杨欣; 周歆; 孙娜; 刘建荣

来源：临床医学研究与实践, 2020, 5(28): 1-4.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202028001

• 原发性闭角型青光眼
• 角膜
• 眼压
• 共聚焦显微镜
• 上皮下神经纤维丛

目的探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者的角膜共聚焦显微镜表现。方法本研究为横断面研究,分析41例(82只眼)急性PACG(APACG组)、34例(68只眼)慢性PACG(CPACG组)和30例(60只眼)白内障(对照组)患者的一般资料、共聚焦显微镜检查结果及角膜内皮镜检查结果。结果共聚焦显微镜下可见APACG急性发作期角膜上皮下神经纤维丛密度降低,基质层呈激活状态,基质细胞肿胀,反光增强,交联成网状;内皮细胞大小不均,细胞表面有点状高反光物质沉积[角膜后沉着物(KP)],病情严重者细胞体积增大变形、融合;内皮细胞密度平均(1 654±999)个/mm2,与临床前期的(2 601±529)个/mm2比较,差异具有统计学意义(t=5.588,P<0.001)。CPACG表现为部分角膜上皮细胞活化,上皮下神经纤维丛密度降低,内皮细胞异型性增加,内皮细胞密度平均(2 440±442)个/mm2,与对照组的(2 582±372)个/mm2无显著差异(t=1.945,P=0.054)。结论高眼压情况下可出现角膜上皮下神经纤维丛密度降低,内皮细胞异型性增加。急性高眼压比慢性高眼压对角膜损伤更重,表现为基质细胞活化,内皮细胞密度降低,角膜后出现KP。急性高眼压导致角膜水肿时,共聚焦显微镜观察角膜内皮细胞的效果优于角膜内皮镜。

• 单位
  西安市第四医院; 西安交通大学