经皮机械血栓清除术联合导管接触性溶栓治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成患者的疗效及安全性

作者：文飞亚; 沈俐萍^*; 陈江龙; 黄显莉

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(08): 969-1011.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.08.16

• 下肢深静脉血栓形成
• 亚急性期
• 经皮机械血栓清除术
• 导管接触性溶栓
• 疗效
• 安全性

目的 探讨经皮机械血栓清除术（PMT）联合导管接触性溶栓（CDT）治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成（LEDVT）患者的疗效及安全性。方法 收集2018年3月至2021年12月于自贡市第一人民医院就诊的93例亚急性期LEDVT患者的临床资料，按照介入治疗方案不同将其分为联合组（n=59，采用CDT联合PMT治疗）和CDT组（n=34，采用CDT治疗）。比较两组患者的治疗相关指标、疗效相关指标、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）水平、并发症发生情况。结果 联合组患者溶栓时间、住院时间均短于CDT组患者，尿激酶用量低于CDT组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者使用滤器植入、支架植入、经皮球囊血管成形术PTA患者比例比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。联合组患者血栓溶解等级≥Ⅲ级比例、血栓清除率、静脉通畅率、瓣膜功能正常率均高于CDT组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前后，两组患者大腿、小腿患健侧周径差比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗6个月后，两组患者大腿、小腿患健侧周径差均低于本组治疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前后，两组患者D-D、FIB水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗6个月后，两组患者D-D、FIB水平均低于本组治疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者各并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 PMT联合CDT治疗亚急性期LEDVT，可缩短其溶栓时间并减少尿激酶用量，同时提升血栓清除率、静脉通畅率、瓣膜功能恢复率，有利于促进患者康复，较单用CDT治疗具有明显优势。

• 单位
  自贡市第一人民医院