沙库巴曲缬沙坦对高血压患者合并左房直径增大及左房直径正常的降压疗效差异

作者：郭雅洁; 孟培娜; 叶飞; 尤威; 吴志明; 吴向起; 黄天熠; 季梅丽; 贾海波^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(06): 894-903.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.06.018

• 沙库巴曲缬沙坦
• 高血压
• 左房内径
• 心房重构
• 降压
• 收缩压
• 舒张压

目的 对比沙库巴曲缬沙坦对高血压合并左房内径(LAD)增大患者及LAD正常高血压患者的降压临床疗效。方法 入选2021年6月至2022年1月在南京市第一医院诊断为原发性高血压的80例患者，且近2周未服用降压药，依据LAD大小分为第一组(LAD≥40 mm, 50例)和第二组(LAD<40 mm, 30例)。所有患者入组后给予沙库巴曲缬沙坦每天服用100 mg,若1周后血压达标(即收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg),继续使用100 mg,若未达标，加量至每天200 mg; 2周后若血压达标，继续使用200 mg,若仍未达标，可依据患者个体化情况加至每天400 mg或加用其他种类降压药；观察至4周(第28天),比较两组患者的血压水平的变化及血压达标率。结果 与基线血压水平相比，第一组第7天收缩压的下降值[(11.06±1.36) mmHg vs(7.53±1.31) mmHg,P<0.01]以及舒张压的下降值[(5.76±2.63) mmHg vs(4.47±1.31) mmHg,P=0.014],第14天收缩压的下降值[(19.70±2.62) mmHg vs(13.80±1.92) mmHg,P<0.01]以及舒张压的下降数值[(10.02±3.17) mmHg vs(8.23±2.84) mmHg,P=0.013]均高于第二组，差异具有统计学意义。4周后，两组患者的收缩压、舒张压水平以及联合使用降压药物的比例分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于LAD正常的高血压患者，沙库巴曲缬沙坦对合并LAD增大的患者降压疗效更加优越，并且在使用后的前两周降压幅度非常明显。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院