摘要

目的 探讨起搏器植入心律失常患者24 h动态心电图的应用价值。方法 选取2019年9月至2022年9月在遂川县人民医院确诊的90例起搏器植入后偶发心律失常患者,所有患者均行24h心电图和常规心电图检查,比较两种检测方法的心电图特征、心律失常检出率、心率变异性(HRV)时域指标,用ROC曲线分析24 h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值。结果 动态心电图共检出心律失常患者74例(82.2%,74/90例),常规心电图检出65例(72.2%,65/90例),差异具有统计学意义(P<0.05)。心律失常患者的全部导联QRS波群振幅总和、RVI+SV5振幅、R_Ⅰ+S_Ⅲ振幅、Cornell电压指数及Sokolow-Lyons电压指数均高于非心律失常患者(P<0.05),心律失常患者的HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD均低于非心律失常患者(P<0.001)。全部导联QRS波群振幅总和、RVI+SV5振幅、R_Ⅰ+S_Ⅲ振幅、Cornell电压指数及Sokolow-Lyons电压指数和SDANN、RMSSD诊断心律失常的ROC曲线下面积为0.883、0.672、0.649、0.715、0.770、0.706、0.709(P <0.05)。结论 QRS波群振幅总和、RVI+SV5振幅、R_Ⅰ+S_Ⅲ振幅、Cornell电压指数及Sokolow-Lyons电压及HRV时域指标SDANN、RMSSD可以预测起搏器植入后心律失常的发生。