中国不同出生胎龄新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准及曲线

来源：中华儿科杂志, 2020, 58(09).

• 婴儿,新生
• 出生体重
• 身长
• 头围
• 生长标准

目的研究制定中国24～42周出生胎龄新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准及曲线,供临床及相关领域研究工作使用。方法于2015年6月至2018年11月采用整群抽样方法,调查北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明等城市24～42周出生胎龄的新生儿24 375名。采用基于位置、尺度、形状的广义可加模型(GAMLSS)建立24～42周出生胎龄男、女新生儿的出生体重、身长和头围的百分位参照标准及曲线。将制定的参照标准与我国1988年参照值及国际Fenton2013参照值进行比较。结果受调查新生儿中早产儿12 264名、足月儿12 111名。采用男新生儿13 197名(54.1%)、女新生儿11 178名(45.9%)制定出了出生胎龄24～42周的男、女新生儿出生体重、身长和头围的百分位数(P)3、P10、P25、P50、P75、P90和P97参照值和曲线图,3项指标均随出生胎龄增加呈增长趋势,出生胎龄37周以后生长速率略有下降,如男新生儿28、32、37、40周出生胎龄体重的中位数依次为1 154、1 805、2 943和3 455 g。各个出生胎龄组男新生儿出生体重、身长和头围的生长水平分别比女新生儿高87～133 g、0.2～0.9 cm和0.3～0.6 cm。本研究男、女出生胎龄37～42周新生儿出生体重P10、P50、P90均明显高于1988年参照值(如男P50高115～242 g)。本研究出生胎龄33周之前出生的新生儿出生体重P50略高于Fenton2013参照值13～81 g,之后逐渐低于Fenton2013,41～42周差值达148～367 g;Fenton2013出生体重的P10曲线在出生胎龄40周前男女均低于本研究11～64 g。结论新建立了中国出生胎龄24～42周男、女新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准,供新生儿出生时及早产儿生后早期的生长和营养评价,建议将出生体重低于本参照标准P10作为小于胎龄儿(SGA)界值点,将低于P3作为重度SGA界值点。

• 单位
  首都儿科研究所