剖宫产瘢痕妊娠142例临床分析

作者：李譞; 王玉琴; 哈春芳^*; 李海宁; 井伟; 熊英; 陈华; 李妍

来源：宁夏医学杂志, 2018, 40(08): 701-704.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2018.08.0701

• 瘢痕妊娠
• 清宫术
• 宫腔镜瘢痕妊娠病灶电切术

目的探讨不同治疗方法对剖宫产瘢痕妊娠疗效的影响。方法收集符合剖宫产瘢痕妊娠诊断标准的142例患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法分为4组,A组为清宫组75例,B组为宫腔镜下瘢痕妊娠病灶电切术组12例,C组为瘢痕妊娠病灶切除术38例,D组为药物保守治疗组17例。比较各组不同类型瘢痕妊娠的例数以及术中出血量、手术时间、住院时间。结果 A组有62例为Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠,13例为Ⅱ型;B组有9例为Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠,3例为Ⅱ型;C组有20例为Ⅰ型,18例为Ⅱ型;D组有16例为Ⅰ型,1例为Ⅱ型。其中C组中Ⅱ型的病例数明显多于其他各组(P<0.05),而D组的Ⅰ型病例多于其他组(P<0.05)。B组的出血量(29.17±34.23)mL及手术时间(22.50±5.44)min,均少于A、C组(P<0.05)。各组间的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产瘢痕妊娠需采取个体化治疗方案,对于Ⅰ型,传统清宫术易于实施,应用广泛。而宫腔镜下病灶电切术相对于清宫术具有恢复快、安全性高等优点,值得临床推广;Ⅱ型患者行瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果显著。

• 单位
  宁夏医科大学总医院