原发性结外弥漫性大B细胞淋巴瘤的CT表现及误诊分析

作者：谭源满; 朱刚明^*; 杨概; 董永德; 朱瑞婷; 许团新

来源：临床误诊误治, 2023, 36(08): 31-34.

• 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性
• 误诊
• 鼻咽肿瘤
• 扁桃体肿瘤
• 结肠肿瘤
• 胰腺肿瘤
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 预后

目的 探讨原发性结外弥漫性大B细胞淋巴瘤的CT影像表现，总结CT误诊原因及其防范措施。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月收治的经手术或穿刺活检确诊为结外弥漫性大B细胞淋巴瘤8例的临床及CT影像资料。结果 8例中咽痛伴异物感和上腹部隐痛各2例，腰部隐痛、颈部肿胀并疼痛、右鼻闭塞伴右耳听力下降、低热并双下肢水肿各1例。首诊CT误诊6例，误诊为鼻咽癌、扁桃体区神经源性肿瘤、桥本甲状腺炎、脾脏转移瘤、结肠癌及胰腺癌各1例；另有2例首诊CT确诊。误诊时间1～7 d。所有患者术后病理证实均为弥漫性大B细胞淋巴瘤，给予相应治疗后均预后良好。结论 原发性结外弥漫性大B细胞淋巴瘤临床表现缺乏特异性，CT影像表现具有的共性特征对本病有重要的诊断和鉴别诊断价值，确诊需病理学检查。