不同潮气量对体重超重或肥胖患者肺氧合功能的影响

作者：邓军; 韦克; 刘敬臣; 杨瑞敏

来源：临床和实验医学杂志, 2014, 13(05): 368-371.

• 肺氧合功能障碍
• 平均体重指数
• 潮气量

目的分析不同潮气量对体重超重或肥胖患者机械通气肺氧合功能的影响,探索一种肺保护通气模式。方法选取体重超过重或肥胖拟择期非心脏手术患者80例,将其随机分成男性实验组、女性实验组、男性对照组、女性对照组。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉输注,顺阿曲库铵诱导。喉镜明视下气管插管后,对照组的潮气量:潮气量=体重(kg)×8 ml/kg,实验组潮气量=平均体重指数×身高(m)2×8 ml/kg,R11次/min,I∶E=1∶2,行机械通气。丙泊酚复合瑞芬太尼持续靶控输注;顺阿曲库铵间断静注。分别在机械通气开始、机械通气后1 h作血气分析。结果①实验组潮气量低于对照组(P<0.05)。②实验组机械通气1 h氧合指数(1 h OI)高于对照组(P<0.05);男性对照组1 h OI<300发生率高于实验组(分别是9例,2例,P<0.05),女性对照组机械通气1 h OI<300发生率高于实验组(分别是8例,1例,P<0.05)。③实验组机械通气1 h二氧化碳分压(1 h PaCO2)高于对照组(P<0.05)。结论较小的潮气量可明显减少肺氧合功能障碍发生的风险,是一种有效地肺保护通气模式。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 右江民族医学院附属医院