MRI动态增强曲线半定量参数联合DWI在乳腺良恶性肿瘤诊断中的作用

作者：焦鎏鎏; 张禹^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(09): 633-637.

• 乳腺肿瘤
• 弥散磁共振成像

目的：探讨磁共振成像(MRI)动态增强曲线半定量联合弥散加权成像(DWI)在乳腺良恶性肿瘤诊断中的作用。方法：回顾性分析本院于2015年8月—2022年2月收治的77例乳腺肿瘤患者，根据手术切除后病理结果分为乳腺癌组(42例)和良性肿瘤组(35例)。所有患者均行MRI动态增强曲线联合DWI检查，对比两组曲线分型、正性增强积分(PEI)、初始增强曲线下面积(IAUGC)、对比增强率(CER)、最大上升斜率(MSI)等半定量参数，以b值=1 000 s/mm2进行扫描，计算并比较表观扩散系数(ADC值)；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI动态增强曲线半定量、DWI以及联合在乳腺癌诊断中的效能。结果：乳腺癌组时间-信号强度曲线(TIC)类型Ⅲ型占比、PEI、IAUGC、MSI、CER分别为54.76%、(868.07±73.77)、(0.29±0.044)、(2.50±0.25)、(1.28±0.26)，均高于良性肿瘤组(14.29%、(754.91±45.50)、(0.26±0.034)、(2.19±0.25)、(1.20±0.11))(P<0.05),ADC值(1.02±0.13)(×10-3mm2/s)低于良性肿瘤组的(1.23±0.20)(×10-3mm2/s)(P<0.05);PEI、IAUGC、MSI、CER及四者联合曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.723、0.810、0.743、0.958，显著高于各单一指标(P<0.05);DWI诊断乳腺癌的AUC为0.801,MRI动态增强曲线半定量联合DWI诊断乳腺癌的AUC为0.973，显著高于各单一指标(P<0.05)，其诊断的灵敏度为83.33%，特异度为97.14%。结论：MRI动态增强曲线半定量、DWI对乳腺癌均有一定的诊断价值，但联合诊断效能更高。