急性非静脉曲张性上消化道出血患者早期经口进食效果的Meta分析

作者：朱芮; 王珠珠; 张巧仙; 庄嘉元^*

来源：中华护理杂志, 2023, 58(03): 334-341.

• 急性非静脉曲张性上消化道出血
• 早期经口进食
• 再出血率
• 病死率
• Meta分析
• 循证护理学

目的 系统评价急性非静脉曲张性上消化道出血（acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）患者止血后24 h内早期经口进食的安全性及有效性，为临床实践提供参考依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL中关于ANVUGIB患者早期经口进食的随机对照试验和队列研究，检索时限为建库至2022年9月。由2名研究者对文献进行筛选、资料提取及方法 学质量评价，并应用RevMan 5.4和Stata 13.0软件进行统计分析。结果 共纳入4篇随机对照试验和1篇队列研究，文献质量评价结果 均为B级。共纳入803例患者，其中试验组（早期经口进食）384例，对照组（常规禁食）419例。Meta分析结果 示，两组再出血率[RR=0.87,95%CI(0.47,1.64),P=0.670]、病死率[RR=0.46,95%CI(0.19,1.08),P=0.080]、住院费用[SMD=-1.50,95%CI(-3.03,0.03),P=0.050]比较，差异无统计学意义；试验组住院时间少于对照组，两组比较，差异具有统计学意义[MD=-2.40,95%CI(-2.43,-0.12),P=0.030]。结论 现有证据表明，ANVUGIB患者早期经口进食不仅不会增加其再出血率和病死率，还可缩短其住院时间，但对其住院费用无明显影响。由于纳入研究较少、样本量较小、早期经口进食具体实施情况存在差异，故仍需开展高质量、大样本、多中心的原始研究进一步验证早期经口进食的应用效果。

• 单位
  福建医科大学; 福建医科大学附属第一医院