镜下与开放复位治疗儿童肱骨外髁骨折的比较

作者：扈啸天; 王林涛; 厉亚男; 李伟; 吕杰; 董震^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(23): 2136-2141.

• 儿童
• 肱骨外髁骨折
• 镜下复位内固定
• 切开复位内固定

[目的]比较镜下与开放复位治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年12月—2021年12月在青岛市妇女儿童医院治疗的肱骨外髁骨折101例患儿的临床资料，根据医患沟通结果，70例采取镜下复位内固定，另外31例采取开放复位内固定。比较两组围术期、随访及影像资料。[结果]两组患儿均顺利手术。镜下组手术时间[(45.6±8.6) min vs(53.7±10.6) min, P<0.001]、切口总长度[(1.5±0.3) cm vs (4.7±0.6) cm, P<0.001]、住院时间[(5.1±0.8) d vs (6.8±1.0) d, P<0.001]均优于开放组，但前者术中透视次数显著多于后者[(12.0±2.0)次vs (10.5±2.5)次, P=0.002]，两组切口愈合等级的差异无统计学意义（P>0.05）。两组均获得12个月以上随访，镜下组取钉时间显著早于开放组[(67.3±8.2) d vs (80.5±12.5) d, P<0.001]。与取钉术后3个月相比，末次随访时两组患儿MEPS均无显著变化（P<0.05），两组患儿VAS评分均显著下降（P<0.05），但相应时间点两组间上述评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。镜下组在取钉术后3个月的前臂旋前-旋后ROM优于开放组[(173.6±10.0)°vs(166.6±10.1)°, P=0.002]。影像方面，镜下组骨折复位质量显著优于开放组（P<0.05）。与术后即刻相比，末次随访时镜下组和开放组的BA增大（P<0.05），但两组的CA和ADH均无显著变化（P>0.05）。[结论]镜下复位治疗儿童肱骨外髁骨折，切口小，临床疗效确切，无严重并发症发生，在熟练掌握后可成为治疗儿童肱骨外髁骨折的新选择。

• 单位
  青岛大学