铁代谢与卵巢子宫内膜异位症的相关性研究

作者：刘梦娜; 陈蕾; 蒋茜; 许天敏; 张琨^*

来源：生殖医学杂志, 2023, 32(11): 1681-1686.

• 卵巢子宫内膜异位症
• 铁代谢
• 受试者工作特征曲线
• 血清
• 子宫内膜异位症相关性卵巢癌

目的 探讨血清铁(SI)、铁蛋白(FER)、转铁蛋白(TF)等铁代谢指标水平与卵巢子宫内膜异位症(OEMs)发生及发展的相关性。方法 选取2018年11月至2022年6月于吉林大学第二医院妇科首诊且术后经病理确诊为OEMs囊肿、卵巢良性肿瘤(BOT)、子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的75例患者为病例组，选择同期的健康体检者40例为健康组；病例组按照病理诊断分别纳入OEMs组(n=33)、BOT组(n=33)及EAOC组(n=9)。收集各组研究对象的临床资料，采用全自动生化分析仪检测并比较各组的血清铁代谢指标水平，包括SI、FER、TF及不饱和铁结合力(UIBC)等。结果 一般资料分析，各组间血红蛋白(HB)水平及年龄均无统计学差异(P>0.05)。铁代谢指标检测结果显示，OEMs组患者血清TF、UIBC及总铁结合力(TIBC)水平均高于EAOC组，SI、FER低于EAOC组，但两组间仅UIBC和TIBC水平有显著性差异(P<0.01);OEMs组患者血清SI水平显著低于BOT组，而UIBC水平显著高于BOT组(P均<0.01);OEMs组与健康组比较，各项血清铁代谢指标均无统计学差异(P>0.05)。EAOC组的FER显著高于健康组(P<0.05),而TIBC显著低于健康组(P<0.01);EAOC组患者与BOT组比较，各项血清铁代谢指标均无统计学差异(P>0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示，铁代谢各指标联合鉴别OEMs和BOT的曲线下面积(AUC)为0.766,特异度为84.8%,灵敏度为60.6%,约登指数为45.5%;联合鉴别OEMs与EAOC时，AUC为0.879,特异度为88.9%,灵敏度为75.8%,约登指数为64.6%。结论 OEMs患者与健康人群血清铁代谢指标之间差异不明显；与BOT患者相比，OEMs患者SI下降，伴随UIBC代偿性升高。OEMs发展过渡到EAOC的过程中，伴有FER的堆积及机体转铁能力的下降。铁代谢各指标联合检测有利于鉴别OEMs与BOT,且鉴别OEMs与EAOC的价值更大。

• 单位
  宁波市第一医院; 吉林大学第二医院; 中山大学