LODDS分级列线图对胆囊癌患者的预后评估价值

作者：王高卿; 华永飞; 陆才德^*; 江伟; 江寅

来源：中华普通外科杂志, 2019, 34(11).

• 胆囊肿瘤
• 预后
• 列线图

目的探讨胆囊癌患者淋巴结阳性数与阴性数比值对数(LODDS)对胆囊癌患者预后的预测意义, 并基于LODDS建立胆囊癌预测模型。方法收集2010～2014年1 321例SEER数据库胆囊癌患者行淋巴结清扫术的临床资料。随机分为实验组(n=793)和验证组(n=528)。采用COX多变量分析其独立预后因素, 并建立列线图模型。用C指数评估列线图的准确性。采用ROC曲线评价列线图和TNM分期预测患者生存率的准确性。结果 COX分析显示年龄、肿瘤大小、分级、TNM分期和LODDS是独立影响因素, 绘制列线图。实验组C指数为0.744(95%CI, 0.707-0.781), 列线图预测3年和5年生存率的ROC曲线的AUC值分别为0.815, 0.823。实验组TNM分期的C指数预测值为0.699(95%CI, 0.662-0.736), TNM分期预测3、5年生存率的ROC曲线的AUC值分别为0.779, 0.790。结论 LODDS分级是胆囊癌患者独立的预后因素。以LODDS为基础的预测模型比TNM分期更为准确。