亮蓝光成像与联动成像在早期食管癌内镜诊断中的应用价值

作者：林吟; 邹东东; 吴以龙^*; 林敏; 杨沱

来源：中华消化内镜杂志, 2022, 39(01): 65-70.

• 食管肿瘤
• 早期食管癌
• 联动成像
• 亮蓝光成像
• 白光成像
• 可视性
• 色差

目的评价亮蓝光成像(blue light imaging-bright, BLI-bright)和联动成像(linked color imaging, LCI)用于早期食管癌内镜诊断中的临床价值。方法采用回顾性队列研究, 以2018年5月—2020年8月在福建中医药大学附属福鼎医院行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗, 术前使用了蓝激光胃镜3种模式[BLI-bright、LCI和白光成像(white light imaging, WLI)]进行详细检查, 且ESD术后病理证实为早期食管癌的63例连续病例作为观察对象。主观可视性分析由6名内镜医师完成, 按年资分成高年资组和低年资组, 每组各3名, 主要观察指标为可视性评分(ranking score, RS)。客观色差分析主要比较3种模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的总色差(ΔE), 色差采用国际照明委员会的1976 L*a*b*系统。结果 6名研究者的RS总体评分WLI模式下为(2.57±0.81)分, 明显低于LCI模式下的(3.25±0.67)分(t=9.71, P<0.001)和BLI-bright模式下的(3.18±0.67)分(t=9.31, P<0.001)。亚组分析发现:高年资组的RS评分WLI模式下为(2.71±0.80)分, 明显低于LCI模式下的(3.33±0.66)分(t=7.16, P<0.001)和BLI-bright模式下的(3.42±0.62)分(t=8.09, P<0.001);低年资组的RS评分WLI模式下为(2.40±0.90)分, 亦明显低于LCI模式下的(3.15±0.83)分(t=9.62, P<0.001)和BLI-bright模式下的(2.89±0.92)分(t=5.69, P<0.001), 且LCI模式下评分还明显高于BLI-bright模式(t=4.07, P<0.001)。WLI模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的ΔE为11.52±3.40, 明显低于LCI模式下的16.64±4.70(t=7.10, P<0.001)和BLI-bright模式下的15.72±3.84(t=7.88, P<0.001)。结论与WLI模式相比, 应用BLI-bright模式和LCI模式都能增加早期食管癌癌灶与周边黏膜的色差, 提高早期食管癌可视性。其中, LCI模式更有利于低年资内镜医师检出早期食管癌。

• 单位
  福建中医药大学