640层CT全脑灌注技术联合磁共振成像对超急性期脑梗塞的临床应用

作者：钱春红; 沈海林; 杜红娣; 于乐林; 李振凯; 王莺^*

来源：现代医用影像学, 2020, 29(05): 811-815.

• 脑缺血
• 急性脑梗塞
• 全脑CT灌注
• 磁共振成像

目的:探讨640层CT全脑灌注功能技术联合磁共振成像在超急性期脑梗塞病人中的脑血流动力学特点及其临床的相关性。方法:收集2016年1月至2019年7月在我院临床诊断为脑缺血的患者44例,所有患者发病时间为6小时之内,并接受640层CT全脑灌注检查及核磁检查(包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)。在CT灌注图像上测定脑缺血区域及镜像区的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)及达峰时间(time to peak,TTP)四个参数,并分别对四个参数做配对样本t检验。结果:在44例超急性期脑梗塞患者全脑CT灌注图像中,有20例的脑缺血CT灌注表现与临床症状一致。CT灌注图表现为缺血区的CBF、CBV值较镜像健侧区降低,而MTT及TTP值延长。44例患者的缺血区与镜像健侧区相比较,参数CBF(28.47±8.41 Vs. 43.78±11.26 mL/100g/min)及TTP(10.23±4.87 Vs. 5.76±5.12 s)均有显著统计学差异(P<0.01)。脑缺血急性梗塞区在核磁图像上表现为:T1WI等或低信号,T2WI、FLAIR、DWI均为高信号。结论:640层CT全脑灌注功能成像能反映急性缺血性脑梗塞的血流动力学改变,结合磁共振检查更能明确诊断超早期脑缺血梗塞的区域,对临床早发现、早干预可逆性脑缺血区起着重要的作用。

• 单位
  上海交通大学; 苏州九龙医院