摘要

目的探讨磁共振动态增强曲线类型及扩散加权成像(DWI)对评判原发性骨肉瘤恶性程度的价值。方法对41例经病理证实的骨肉瘤患者行DWI检查,弥散敏感系数(b值)分别选用0、400、800、1000、1500 s/mm2,经后处理得到相应的表观扩散系数(ADC)图,选择感兴趣区计算平均ADC值。而后行动态增强扫描,利用分析软件得到时间-信号强度曲线(TIC)。分析骨肉瘤的平均ADC值使用两个独立样本秩和检验的方法,TIC类型的分布使用多个独立样本的非参数检验的方法分析。统计分析结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果不同b值下高度恶性骨肉瘤的平均ADC值均低于低度恶性骨肉瘤,高低度恶性骨肉瘤的ADC值随着b值的升高而降低。取b=400、800、1000 s/mm2时,高低度恶性骨肉瘤的平均ADC值做统计分析可得Z值和P值分别为-2.501、-2.089、-2.207和0.012、0.037、0.027(P<0.05),表明差异具有统计学意义。高低度恶性骨肉瘤的3种TIC类型做统计分析可得χ2值为10.876,P=0.001(P<0.05),即TIC类型的分布具有统计学差异。结论 TIC类型、ADC值均可独立评价骨肉瘤的恶性程度。

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